希望日:
※
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
年
選択
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
選択
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
希望時間:
※
選択
9
10
11
12
13
14
15
16
17
時
選択
00
15
30
45
分頃
ご住所:
※
--選択--
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
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東京都
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長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
都道府県
お名前:
※
(団体の場合は代表者名)
お申し込み人数:
※
人
お申し込みコース:
※
手ひねり:1575円
狸作り:2100円
電動ロクロ:3150円
絵付教室:840円〜
灯づくり:2625円
電話番号:
※
(団体の場合は代表者のお電話番号)
メールアドレス:
※
性別:
※
男
女
お食事:
※
あり
なし
ご意見・ご要望:
控えを送る(送信元へ写しを送信)
※
の付いている項目は必須ですので必ずご記入下さい。